Вот представьте: вы решились на имплантацию зуба, чтобы наконец-то забыть о пробеле в улыбке. Вы готовы морально и финансово, но после снимка врач произносит странную фразу: «Нужна костная пластика». Сердце замирает: пластика? Это же, наверное, страшная операция? Больно? Долго? Дорого?

Стоп! Давайте выдохнем и разберемся по порядку. Костная пластика — это не осложнение, а ваш надежный союзник на пути к идеальной улыбке. Сейчас мы простыми словами объясним, зачем она нужна и почему ее не стоит бояться.

Что это такое и почему моей кости «мало»?

Зубной имплант — это титановый винт, который вкручивают в челюстную кость. Как любой фундамент, он нуждается в прочном грунте, то есть в достаточном объеме костной ткани, которая обхватит его со всех сторон.

Почему кость может исчезнуть?

После удаления зуба участок челюсти, который его держал, остается без работы. Нет жевательной нагрузки — нет и стимула для организма поддерживать в данном месте кость в тонусе. Она просто начинает «рассасываться» (этот процесс врачи называют атрофией). Это быстрее всего происходит:

• В первые несколько месяцев после удаления.
• Если не был сразу поставлен имплант (который бы взял на себя роль корня и нагрузил кость).
• В зоне улыбки — там кость от природы более тонкая и хрупкая.

Также к убыли кости приводят воспаления десен (пародонтит) и возрастные изменения.

 

Три главных признака, указывающие на необдходимость наращивания кости:

Врач абсолютно точно скажет это, изучив компьютерную томографию, но существуют  типичные ситуации, после которых, как правило требуется данная манипуляция :

1. «Зуб удален давно».Если с момента потери зуба прошло много времени — почти наверняка произошла атрофия костной ткани.
2. «Сосед — гайморова пазуха»(для верхней челюсти). Дно пазухи находится прямо над корнями зубов. Если своей кости мало, имплант просто невозможно вкрутить, не задев пазуху. Поэтому в данной ситуации делают  синус-лифтинг— аккуратно приподнимают пазуху и подсыпают костный порошок.
3. «На пути — нерв»(для нижней челюсти). Внизу проходит нерв, отвечающий за чувствительность губы. Если в его окружении мало костной ткани, ее объем увеличивают.
   
   

Как это делают? Краткий гид по методам

Современная стоматология придумала несколько способов решения проблемы. Выбор зависит от ситуации.

• Метод №1: «Подсыпать костную пудру» (НКР). Самый частый вариант. В зону, где кости мало, подкладывают специальный материал (костный заменитель) и накрывают его защитной «пленочкой» (мембраной). Эта конструкция позволяет вашему организму постепенно нарастить необходимый объем костной ткани.
  
  
• Метод №2: «Установить блок» (Пересадка блока). Данный метод используется практически при полной атрофии кости. Он заключается в заборе небольшого костного блока у самого пациента (например, из области подбородка). Взятый блок крепят титановыми микровинтами в нужном месте, со временем он приживается и становится частью челюсти.
  
  
• Метод №3: «Поднять дно пазухи» (Синус-лифтинг). Уже упомянутый «золотой стандарт» для верхней челюсти. Синус-лифтинг бывает малотравматичным (закрытым) и с небольшим доступом (открытым).

 

Главные страхи: больно и долго?

Больно? Нет. Всё делается под мощной местной анестезией. Вы ничего не почувствуете. Для самых тревожных пациентов есть вариант с седацией (медикаментозный сон), тогда вы просто проспите всю процедуру.

Долго? Сама операция длится от 30 минут до 1.5 часов. Восстановление — несколько дней. Вам нужно будет:

• Пить прописанные хирургом-имплантологом антибиотики и обезболивающие (обычно хватает на 2-3 дня).
• Перейти на мягкую пищу (пюре, каши, супы).
• Бережно чистить зубы
• Ненадолго отказаться от спорта, бани и авиаперелетов.

Самое долгое во всем этом — это сам процесс формирования костной ткани. Он, как правило, длится  до 6 месяцев, после чего можно устанавливать имплант. Да, в это время нужно набраться терпения, но результат того стоит.

Что будет, если отказаться?

Можно, конечно, попытаться найти клинику, которая поставит имплант «без всякой пластики». Но последствия могут быть печальными:

• Имплант не приживется и выпадет, потому что ему не за что держаться.
• Испортится эстетика: десна над имплантом будет тонкой, улыбка будет выглядеть некрасиво.
• Риск осложнений: на верхней челюсти можно проколоть гайморову пазуху, на нижней — задеть нерв.

Конечно, существуют методы без костных пластик  (например, базальная имплантация), но они подходят далеко не всем и считаются более травматичными и менее предсказуемыми.

 

Заключение

Костная пластика — это не что-то пугающее, а обыденная и тщательно спланированная процедура. Ее стоит рассматривать как надежную инвестицию в будущее, ведь она гарантирует, что имплант прослужит вам долгие десятилетия без каких-либо проблем. Когда ресурсы собственной кости исчерпаны, костная пластика вовсе не «напрасная трата денег», а необходимый и логичный этап. Главное — найти опытного и внимательного врача, которому вы будете доверять, ведь именно он подберет оптимальный метод лечения для вашей ситуации. Не стесняйтесь задавать имплантологу все волнующие вас вопросы: о предлагаемой методике, используемых материалах и причинах их выбора. Когда вы четко понимаете, что и зачем происходит, любой страх отступает, уступая место уверенности в результате — вашей здоровой улыбке.